大腸内視鏡の硬度設定|挿入開始は硬めが有利な理由

大腸内視鏡の挿入時、最近のスコープには硬度を調整できる機構が搭載されている。一般的には「患者の負担を減らすために柔らかく設定するべき」と考えられがちだが、実は検査開始時は最も硬い設定にする方が有利だ。

🔹 硬度を高く設定するメリット
スコープと腸管の関係を触知しやすい
 ・抵抗感の変化を感じ取り、患者の痛みを予測できる
スコープ先端を効かせやすい
 ・半月ヒダや屈曲部をめくり、進行方向を見つけやすい
途中で硬度を下げることが可能
 ・ループ形成後などでは、硬度を上げにくくなるため、最初は硬めが有利

💡 硬度の変更を戦略的に活用しよう!
📌 検査開始時高硬度で挿入し、腸管との関係を把握
📌 抵抗を感じたら硬度を下げて負担を軽減

低硬度で開始すると、途中で硬度を上げられない状況に陥ることがある。したがって、検査の柔軟性を保つためにも、最初は硬めに設定するのが賢明だ。

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