診療スキル向上アーカイブ

CT読影の最短上達法｜専門領域なら放射線科医以上を目指せ

CT読影のスキル向上には、画像を見ながら読影結果を確認する習慣が不可欠である。独学で効率的に短期間で初心者レベルを卒業するために、以下の方法を実践しよう。 ① 読影結果と画像を徹底的に突合するまず、自分が主治医を務め… 続きを読む CT読影の最短上達法｜専門領域なら放射線科医以上を目指せ

CSは「技術×収入×遣り甲斐」を兼ね備えた領域「消化管内視鏡検査を極めれば、一生食べていける」これは誇張ではなく、事実である。特に下部消化管内視鏡（Colonoscopy：CS）は、医師としての手技・診断・治療を総合… 続きを読む下部消化管内視鏡（CS）に励むと｜技術・収入・遣り甲斐が手に入る！

下部消化管内視鏡検査（以下、CS: Colonoscopy)は、一般的に行われる消化器診療の中でも最も習得に時間がかかる手技の一つです。多くの若手医師や研修医が、この手技の難しさに直面し、試行錯誤を重ねています。「スム… 続きを読む目指せ盲腸到達率99.9％　下部消化管内視鏡挿入法に関する記事一覧

上部消化管内視鏡（以下、EGD：Esophagogastroduodenoscopy ）、通称胃カメラは、今日では非常に広く普及した検査である。個人クリニックからナショナルセンターまで、多様なレベルの医療機関で実施され… 続きを読む初心者が上部消化管内視鏡検査に上達するための記事一覧

問診を進める中で、患者の話に一貫性がないことがある。主訴が変わったり、症状の程度が変わったり、現病歴の内容が揺れ動いたりする場合だ。こうした患者は、多くの場合「特定の希望」を持っている。医師がその希望に沿う発言を… 続きを読むストレスフリー問診法⑤ 話が二転三転する患者の対応

以下は、いつものように『理屈コネ太郎』の管見による私見である旨をご銘記のうえ、お読みいただきたい。とにかくよく喋る患者の初診には、医師が大いに苦労することがある。不要な情報や思いを頭と胸にいっぱいに溜め込んで受診… 続きを読むストレスフリー問診法④　よく喋る患者の初診

以下、いつもの通り『理屈コネ太郎』の管見による私見である旨をご銘記のうえ、読み進めていただきたい。消化器内視鏡検査全般に言えることだが、粘膜異常がみられたら、施設の方針と矛盾しない限り、可能な限り生検するのが『理屈コネ… 続きを読む胃内視鏡検査の基本｜粘膜異常は可能な限り生検を

以下は『理屈コネ太郎』の私見です。参考程度にお読みください。ワンパターンの重要性胃内視鏡検査では、観察の順番に特に決まりはありません。しかし、見落としを防ぐために自分なりのワンパターンを確立することが重要です。上級… 続きを読む胃内視鏡の観察ルーチン｜見落としを防ぐワンパターンの確立

上部消化管内視鏡検査（通称：胃カメラ）は、今日の消化器診断において欠かせない検査法である。検査自体の難易度は高くないが、新人内視鏡医が注意すべき難所が5か所ある。この5か所の攻略法を確立すれば、患者の負担を減らし、短… 続きを読む胃内視鏡挿入の5つの難所と攻略法

看護師の賃金体系について、常識的にありえない慣行が継続しているのを見聞したので紹介したい。ところで、医師にとって医学の勉強はまあ当たり前だが、1人の社会人としてより高い完成度を目指すなら他領域の勉強も大切だ。たとえば… 続きを読む医師とは全く違う看護師の賃金体系とmotivation