内視鏡スコープアーカイブ

大腸内視鏡の操作順序｜単独でできる手技から試そう

大腸内視鏡の挿入では、操作を適切な順序で繰り出すことが成功の鍵となる。基本原則は以下の通り。 🔹 操作の3つの分類 📌 ① 内視鏡医1人でできる操作　- プッシュ、プル、ジグリング、アングル操作、スコープ軸ローテーショ… 続きを読む大腸内視鏡の操作順序｜単独でできる手技から試そう

大腸内視鏡の挿入手技は、習得が難しく多くの経験を要する。そのため、多くの達人が○○○挿入法といった名称で独自の手技を提唱している。しかし、初心者のうちはこれらの高度な手技を無理に真似しないほうがよい。 ○○○挿入法は、熟… 続きを読む大腸内視鏡挿入の基本｜初心者が達人の手技を真似るべきでない理由

大腸内視鏡の挿入時、スコープの挿入長と腸管の伸長の関係を意識することが重要だ。特にS状結腸と横行結腸では、スコープと腸管の摩擦によって腸管が伸びやすいため注意が必要である。例えば、スコープを肛門から5cm挿入しても、摩… 続きを読む大腸内視鏡の挿入長と腸管伸長｜摩擦を意識した操作の重要性

大腸内視鏡の挿入では、画面上の内腔を追うだけでは腸管を伸ばしたりループを作ったりしてしまい、盲腸到達に余計な時間がかかる。そこで、事前的には用手法で、事後的にはスコープ操作によって腸管の走行を都合よく変化させることが重要… 続きを読む大腸内視鏡の挿入技術｜腸管の走行をコントロールせよ

大腸内視鏡の挿入時、最近のスコープには硬度を調整できる機構が搭載されている。一般的には「患者の負担を減らすために柔らかく設定するべき」と考えられがちだが、実は検査開始時は最も硬い設定にする方が有利だ。 🔹 硬度を高く設定… 続きを読む大腸内視鏡の硬度設定｜挿入開始は硬めが有利な理由

大腸内視鏡の挿入時、初心者にはガスコン水ではなく真水（ガスコン未混入）を使用することを推奨する。多くの施設では粘液除去のためにガスコン水を用いるが、施設によってはガスコンの濃度が高く、視野が白濁してしまう。この状態では… 続きを読む大腸内視鏡の送水｜初心者は真水を試してみよう