大腸内視鏡アーカイブ - 合理的なもの

下部消化管内視鏡（CS）に励むと｜技術・収入・遣り甲斐が手に入る！

CSは「技術×収入×遣り甲斐」を兼ね備えた領域「消化管内視鏡検査を極めれば、一生食べていける」これは誇張ではなく、事実である。特に下部消化管内視鏡（Colonoscopy：CS）は、医師としての手技・診断・治療を総合… 続きを読む下部消化管内視鏡（CS）に励むと｜技術・収入・遣り甲斐が手に入る！

下部消化管内視鏡検査（以下、CS: Colonoscopy)は、一般的に行われる消化器診療の中でも最も習得に時間がかかる手技の一つです。多くの若手医師や研修医が、この手技の難しさに直面し、試行錯誤を重ねています。「スム… 続きを読む目指せ盲腸到達率99.9％　下部消化管内視鏡挿入法に関する記事一覧

大腸内視鏡の挿入では、操作を適切な順序で繰り出すことが成功の鍵となる。基本原則は以下の通り。 🔹 操作の3つの分類 📌 ① 内視鏡医1人でできる操作　- プッシュ、プル、ジグリング、アングル操作、スコープ軸ローテーショ… 続きを読む大腸内視鏡の操作順序｜単独でできる手技から試そう

大腸内視鏡の挿入時、スコープと腸管壁の摩擦が大きいと、腸管が引き伸ばされ、盲腸到達に余計な時間がかかる。摩擦を抑えることで、スムーズな挿入が可能になり、患者の負担も軽減される。 🔹 腸管が伸びる原因とは？ 📌 スコープと… 続きを読む大腸内視鏡の摩擦軽減｜スムーズな挿入の工夫

大腸内視鏡の挿入手技は、習得が難しく多くの経験を要する。そのため、多くの達人が○○○挿入法といった名称で独自の手技を提唱している。しかし、初心者のうちはこれらの高度な手技を無理に真似しないほうがよい。 ○○○挿入法は、熟… 続きを読む大腸内視鏡挿入の基本｜初心者が達人の手技を真似るべきでない理由

大腸内視鏡の挿入時、スコープの挿入長と腸管の伸長の関係を意識することが重要だ。特にS状結腸と横行結腸では、スコープと腸管の摩擦によって腸管が伸びやすいため注意が必要である。例えば、スコープを肛門から5cm挿入しても、摩… 続きを読む大腸内視鏡の挿入長と腸管伸長｜摩擦を意識した操作の重要性

大腸内視鏡の挿入では、画面上の内腔を追うだけでは腸管を伸ばしたりループを作ったりしてしまい、盲腸到達に余計な時間がかかる。そこで、事前的には用手法で、事後的にはスコープ操作によって腸管の走行を都合よく変化させることが重要… 続きを読む大腸内視鏡の挿入技術｜腸管の走行をコントロールせよ

大腸内視鏡の挿入時、最近のスコープには硬度を調整できる機構が搭載されている。一般的には「患者の負担を減らすために柔らかく設定するべき」と考えられがちだが、実は検査開始時は最も硬い設定にする方が有利だ。 🔹 硬度を高く設定… 続きを読む大腸内視鏡の硬度設定｜挿入開始は硬めが有利な理由

大腸内視鏡の挿入では、同じ操作を４回以上は繰り返さず、多彩な手技を絶え間なく繰り出すことが成功の鍵となる。 🔹 挿入時に活用すべき操作 📌 プッシュ、プル、ジグリング、上下左右のアングル調整 📌 スコープ軸のローテーショ… 続きを読む大腸内視鏡の挿入テクニック｜多様な操作を駆使して難局を突破

大腸内視鏡の挿入時、フードを装着するか否かは、指導医の方針や個人の判断による。結論として、どちらを選んでも問題はない。 🔹 フードを装着しない理由 ✅ スコープ先端が太くなる → 閉じた半月ヒダや虚脱した腸管に垂直に当た… 続きを読む大腸内視鏡のフード装着｜使うか使わないかの判断基準