看護師の賃金体系について、常識的にありえない慣行が継続しているのを見聞したので紹介したい。
ところで、医師にとって医学の勉強はまあ当たり前だが、1人の社会人としてより高い完成度を目指すなら他領域の勉強も大切だ。
たとえば、労働基準法と労働組合法、賃金関連法、心理学、経済学、会計学、ファイナンスなどでである。
特に、労働基準法、労働組合法、賃金関連法は基本のキからやっている。もちろん、その領域の専門家をになるわけではないので、大学学部レベルのテキストなどは読まない。
就職して総務や人事に配属された人が読むような簡潔でポイントを衝いた平易な教科書を読んでいる。ざっと数回通読して土地勘を持てれば上出来って感じの学習である。（学習法の提案へは”ココ”をクリック）
そんな生活の中で看護師の賃金については大変に驚いた。
いわゆる看護師は全国に約150万人免許者保持者がいる、医療界最大のプロフェッショナル職種である。
さて、そのいわゆる看護師には、看護師（看護師についての外部サイトはココをクリック）と准看護師（准看護師についての外部サイトはココをクリック）の２つの資格がある。
看護師は医師の指示のもと業務をおこなうが、准看護師や医師または看護師の指示のもと業務を行うと法的に決まっている。
因みに看護師は国家資格だが、准看護師は都道府県資格だ。
誤解を恐れずにいえば、准看護師は看護師よりも下位に位置づけされるわけだが、実際の業務現場ではこの２者の区別は殆どつかない。
採血、注射、点滴、アセスメントその他、業務内容は一緒である。優秀であれば看護師も准看護師も関係ないのだ。
しかし、向上心のある准看護師は色々な考えから看護師資格を取得する。だって向上心があるのだから。
ここで驚く事が起きる。
看護師資格を取得したら、それまで准看護師として勤務してきた年数がチャラになり、看護師１年目として給与計算されてしまう事が、医療機関によってはあるのだ。
管理職になると残業代がつかなくなるのとは違う。それまでと同じ人物が同じ職場で同じ職位で同じ業務内容なのに、資格を取得すると勤続年数がチャラになることがあるという。
たとえば、准看護師として10年勤務してきた人が、看護師になったら1年目の看護師として給与計算されるのだ。
で、場合によっては手取り給与が低下するケースもあるらしい。
こんな愚かな賃金体系があるだろうか。
努力してステップアップした人の手取り給与が低下するのは誠に不合理である。
そして、この不合理な処遇を受けるのは少数のステップアッパーだけなので、この問題を指摘する声は大きくならない。
病院経営側も能力が高くなった人に逆に賃金を抑える事が出来るので問題にしたくないのかも…。
問題はこれだけではない。
一部の准看護師は、一時的にせよ手取り給与が低下することを「損である」と捉えるかもしれない。
こういう人達は、おそらく准看護師のまま勤務年数を重ねて年をとり、職位で後輩の看護師達に抜かれていく。
しかし先述の事情から、いまさら看護師になってそれまでの勤続年数の実績をチャラにしたくない。
よって勤続年数が長いほど、年齢が高いほど、准看護師は准看護師のままで居続けるという逆インセンティブが機能するのだ。
不思議な世界である。
こうした賃金体系が形成され合法でありつづけたのは、おそらく歴史的な事情もあるのだろうが困ったものである。
そこに日本に在り勝ちな歪んだ長幼の序が加わると誠におかしな現象が起きる。
定年後再雇用された准看護師が、ほぼ新卒で入ってきた看護師を苛め倒して退職に追い込むという、そばで見ていて胸が痛くなるような現象だ。
勿論、定年後再雇用の准看護師にも人材を育成する事が上手な人は沢山いる事は所与の前提としてお話している。
が、それでも、看護師の離職率の高さは、こうした歪な賃金体系にも原因があるかもしれない。
ところで、殆どの医療従事者は当直と夜勤の区別がついていないことも特筆すべきことだ。
医師の世界では、当直は報酬も少ないし自由も拘束されるし、夜中に医療適応の低い救急外来患者に時間を取られるのも嫌なので、当直医を希望する医師は少ない。しかも、当直明けに通常勤務だったりもする。
一方、夜勤や夜間に働く勤務帯のことで、通常は夜勤手当が支給されるので、お金を稼ぎたい看護師は夜勤専従で仕事したりもする。夜勤あけ
だから、一部の看護師は医師の当直勤務について夜勤手当を至急されていると誤解していたりするから恐ろしい。「手当もらってんのに殆ど寝てるなんて良い仕事だよねェ」って看護師が言っているのを『理屈コネ太郎』は実際に聞いた事あるし。
今回は以上
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